Статистика свидетельствует; количество детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Рязанской области год от года сокращается. По данным регионального министерства образования, почти три четверти из них устраивают на воспитание в семьи. Но, к сожалению, это не относится к тем, кому был поставлен такой диагноз, как вирус иммунодефицита человека.
В организм маленького ребенка, в отличие от взрослого человека, этот вирус попадает только одним способом – вертикальным. То есть напрямую от матери. И увы, чаще всего мама отказывается от воспитания малыша. А это значит, что вскоре после рождения его семьей станет сначала Рязанский дом ребенка, а затем одно из воспитательных учреждений региона. Как показывает практика, случаи, когда дети с таким диагнозом обретают родителей, дом, очень редки.
По словам главного врача Рязанского дома ребенка Татьяны Гросс, детей с подозрением на наличие у них вируса иммунодефицита человека не много. Ежегодно на воспитание сюда поступает не более трех-четырех малышей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Дальнейшая судьба такого ребенка во многом зависит от того, в каких условиях он появился на свет. Если это произошло в лечебном учреждении, где соблюдаются все меры предосторожности, не допускающие смешения крови матери и ребенка, если мама, ожидая ребенка, получала необходимую противовирусную терапию, то, по словам Татьяны Александровны, можно уверенно давать стопроцентную гарантию, что ВИЧ-инфекции у малыша не будет:
– Современная медицина умеет оберегать новорожденных от передачи инфекции вертикальным путем. Антитела, способные проходить трансплацентарный барьер, – это все, что может «попасть» к ребенку.
Дети, рожденные от матерей – носителей ВИЧ, находятся под пристальным наблюдением врачей-специалистов, так как до 6-18 месяцев после рождения возможность положительной реакции антител к вирусу СПИДа все же остается. Но пока из всех детей, поступивших в Рязанский дом ребенка с 2002 года, этот диагноз подтвердился лишь у четырех. Аналогичную статистику приводит и заведующий областным центром СПИД Игорь Мартынов:
– За всю историю наблюдения этой болезни в Рязанской области было рождено 442 ребенка от инфицированных матерей, и только 23 в настоящее время состоят на учете. Процент подтверждения диагноза у детей, чьи мамы являются носителями вируса, в нашем регионе составляет 5,6, а по России в целом – 6 процентов. При этом нужно учитывать, что активная терапия заболевания проводится лишь с 2006 года, с момента начала реализации национального проекта «Здоровье». Если учитывать статистику только последних лет, то этот показатель будет существенно ниже.
При этом Игорь Сергеевич отмечает, что Всемирная организация здравоохранения поставила задачу свести риск заражения детей от инфицированных матерей к нулю. По планам это должно произойти уже к 2015 году. Удастся ли достичь столь высокого результата – сказать сложно. Дело в том, что он зависит не только от государственных программ, квалификации медиков и усилий социальных служб. Многое определяет желание пациента. По словам руководителя центра СПИД, только в этом году две из десяти матерей – носителей ВИЧ-инфекции отказались от терапии и постановки на учет своих детей. Как известно, лечение – дело добровольное, даже в таком непростом заболевании. Несмотря на то что за распространение ВИЧ-инфекции предусмотрена уголовная ответственность, по закону врачи обязаны хранить молчание. Им остается только убеждать пациентов, но, к сожалению, это не всегда удается. Нередко приходится слышать категорический отказ.
Между тем воспитанники дома ребенка, у которых не подтвердился диагноз ВИЧ-инфекции, проходят дополнительное обследование специалистами областного кожно-венерологического диспансера. Если реакция на наличие антител, а также подтверждающие анализы отрицательные, диагноз снимается, и малыши, имеющие статус сироты (а это почти всегда именно так), предлагаются на устройство в семьи.
– Многим удается найти новых родителей. Хочу отметить, что есть случаи возврата в биологическую семью, но не к мамам и папам, которых очень часто к этому времени уже нет в живых, а к бабушкам, дедушкам или другим ближайшим родственникам, – рассказывает Татьяна Гросс.
В настоящее время две воспитанницы дома ребенка являются носителями вируса синдрома приобретенного иммунного дефицита. Если Татьяне Александровне не удастся найти для них родителей, то вскоре девочек переведут в один из детских домов. Никто, кроме врача учреждения, ответственного за здоровье своих подопечных, не должен узнать о наличии у воспитанников этого диагноза. Впрочем, как и любого другого заболевания, так как всякая информация о состоянии здоровья каждого человека является тайной. А в данном случае – особенно. Дело в том, что у вируса иммунодефицита специфическая репутация, которую лучше всего характеризует народная поговорка о том, что «у страха глаза велики». Да, современная наука не знает, как победить его. Однако применяемая сегодня терапия, направленная на поддержание иммунитета и снижение размножения вируса в крови, позволяет людям – носителям ВИЧ жить полноценно и, что самое главное, позволяет существенно продлить жизнь. Риск передать инфекцию близким в данном случае снижается до нулевой отметки. Об этом свидетельствует тот факт, что в России немало так называемых дискордантных семей, где лишь у одного из супругов в организме обнаружен вирус, и рождение детей в таких семьях не приводит к передаче заболевания ни ребенку, ни второй, здоровой, «половине». Тем не менее созданный вирусу имидж «чумы двадцатого века» является серьезным препятствием к тому, чтобы у детей, оставшихся без попечения родителей, но с наследством в виде ВИЧ, появилась семья.
– Мы используем все возможные каналы, чтобы рассказать о наших ВИЧ-инфицированных детях, найти для них родителей. Надо сказать, что по России в целом процент усыновления инфицированных детей или оформления опеки над ними не высок. Однако надежды не теряем. Есть информация о том, что в других регионах имеется опыт, когда детей с вирусом иммунодефицита человека берут семьи, знающие о болезни не понаслышке. Они умеют обращаться с вирусом и готовы помочь другим, – говорит Татьяна Гросс.
Сегодня в Рязанском доме ребенка создана специальная группа, где воспитываются дети с тяжелыми формами заболеваний и патологий. Среди них – несколько малышей, ожидающих подтверждения или снятия диагноза ВИЧ. Маленькому Николаю повезло – возможная болезнь не нашла подтверждения, и со дня на день он отправится в свой новый дом. Решение усыновить его приняла одна из многодетных семей Рязани. Всего же в детских домах области в настоящее время проживают пять детей, являющихся носителями ВИЧ-инфекции.
Светлана Максимова.
источник